Tatuagem associada ao retalho em C-V para reconstrução do complexo areolopapilar em tempo único / Tattooing associated with C-V flap placement in one-stage reconstruction of the nipple-areola complex

Introdução: A reconstrução do complexo areolopapilar (CAP) é etapa fundamental no tratamento do câncer de mama. Tipicamente, é realizada em dois tempos distintos, sendo primeiro a papila reconstruída e somente após sua completa cicatrização que a tatuagem é realizada. Métodos: Estudo retrospectivo realizado no período de 2015 a 2016 no Hospital São Lucas da PUCRS. Foram incluídas 21 pacientes com ausência do CAP unilateral. É descrita a técnica de reconstrução da papila com retalho local em C-V associado à tatuagem para pigmentação do CAP em tempo único. Foram apresentados os dados referentes ao tipo de reconstrução mamária realizada, às complicações e à presença de radioterapia prévia. Resultados: A maioria das pacientes foi reconstruída com implante (48%). Houve três complicações relacionadas à papila (14%), uma necrose parcial e duas deiscências pequenas. Não houve complicação relacionada à tatuagem. Onze pacientes (52%) haviam realizado radioterapia prévia na mama. Conclusão: A tatuagem associada ao retalho em C-V em tempo único é uma técnica simples e com baixo índice de complicações.

Introduction: Reconstruction of the nipple-areola complex (NAC) is a fundamental step in the treatment of breast cancer. It is usually performed in two distinct stages. Tattooing is performed only after reconstruction and complete scarring of the nipple. Methods: This retrospective study was conducted from 2015 to 2016 at the Hospital São Lucas of the Pontifical Catholic University of Rio Grande do Sul. Twenty-one patients with a single NAC were included. One-stage reconstruction of the nipple using a local C-V flap associated with tattooing for pigmentation of the NAC is described. Data on the type of breast reconstruction performed, associated complications, and presence of previous breast radiotherapy were presented. Results: Most patients (48%) underwent reconstruction with an implant. Three complications (14%) were observed in the nipple, including one case of partial necrosis and two cases of small dehiscence. None of the patients had complications due to tattooing. Eleven patients (52%) underwent breast radiotherapy previously. Conclusion: Tattooing combined with one-stage reconstruction using a C-V flap is a simple technique with a low rate of complication.

Colgajo C-V y tatuaje: una alternativa para reconstrucción aréola pezón / Nipple areola reconstruction with c-v flap and tatoo: experience in 18 patients

Introducción : La reconstrucción del complejo aréola pezón es el complemento final de la reconstrucción mamaria. Su objetivo es dar naturalidad a la nueva mama reconstruida y simetría con la mama opuesta. Para ello se han descrito numerosas técnicas que combinan colgajos locales, injertos y tatuajes no existiendo en la literatura actual, claras ventajas a favor de algunas de ellas. Material y Métodos: Ensayo clínico controlado de una serie de 16 mujeres a las cuales se les reconstruyó 18 complejos aréolas pezón, con técnica asociada de colgajo C-V para pezón y tatuaje intradérmico areolar, en el Hospital Clínico Regional de Concepción, entre los años 2003 y 2004. El promedio fue de seguimiento de 17 meses. Se analiza la proyección del pezón y diámetro areolar reconstruido, comparándolos con el opuesto. Se mide además el grado de satisfacción de la paciente a través de encuesta y se registran las complicaciones. Resultados: La proyección promedio del pezón reconstruido fue de 5,5 mm comparado con el contralateral de 6,1 mm. No hubo diferencias estadísticas significativas entre ellos (p= 0,39). La aréola tatuada midió promedio 21,58 mm² comparada con la cotralateral de 20,06 mm². Tampoco hubo diferencias estadísticas significativas entre ellas (p=0,21). Hubo sólo una complicación menor en un areola (5,5 por ciento). La satisfacción global fue registrada como adecuada en 87,5 por ciento de las pacientes. Conclusión: La técnica del colgajo C-V y tatuaje intradérmico es una alternativa adecuada para la reconstrucción de aréola pezón, ya que logra adecuada simetría con el complejo opuesto, aceptable mantención de proyección y volúmenes en el tiempo, escasas complicaciones y alto grado de satisfacción de las pacientes.

Dermopigmentación en leucodermias / Dermopigmentation in leucodermas

Dentro de las discromías cutáneas que han sido tratadas mediante dermopigmentación o tatuaje, las leucodermias son las que se han visto más beneficiadas por esta terapéutica. Es condición indispensable para su indicación que la acromía sea definitiva o haya permanecido estable durante años. En el presente trabajo se muestra la utilidad del método respecto a la leucodermia punctata et reticularis de Matsumoto y se discuten diversos aspectos técnicos de la dermopigmentación